近年來,世界范圍內大量報道證明,正常男性精液質量正在下降。男性不育癥已成為威脅人類生殖健康的重大疾病,精子異常對男性不育癥有著直接影響。所謂男性不育癥,是指由于男性因素引起的不育,不育癥的定義主要指夫妻有規律性生活未避孕未育滿 1 年,流行病學調查得出[1], 目前全球大約有10%-20% 的夫婦結婚在 1 年里因不采取避孕措施但無法懷孕而尋求治療,這其中 40%- 50%的男性存在精液參數的異常[2,3],少、弱精子癥是不育的主要原因[4]。
目前臨床治療少弱精子癥的化學藥物主要以雌激素受體拮抗劑(托瑞米芬、雷洛昔芬等)、左旋肉堿 (左卡尼汀)、抗氧化劑(維生素 E、CoQ10)等,對一般少弱精子癥患者的精液參數的改善效果尚可,但根據國內學者臨床觀察,中藥復方對精子活力提升優于化學藥物聯合使用[6]。
龜鹿二仙膠首載于《醫便》,是陰陽雙補劑的代表方劑,具有益氣壯陽,滋陰填精之功效,主治真元虛損,精血不足證,是治療腎精虧虛的經典名方?!夺t便》言其主治“男婦真元虛損,久不孕育;男子酒色過度,消爍真陰,婦人七情傷損血氣,諸虛百損,五勞七傷。”臨床關于龜鹿二仙膠用于男性少精、弱精導致不育的治療早有報道,有學者研究發現龜鹿二仙膠可溫腎助陽,改善性功能 。[7]
龜鹿二仙膠由龜甲膠、鹿角膠、人參、枸杞子等熬制而成。
方中龜甲膠滋陰養血,主要含有蛋白質、氨基酸、脂肪酸、甾類化合物、微量元素等,有治療貧血、增強免疫、調節代謝、提高精子數量等功效。鹿角膠溫補肝腎,益精養血,主要含有動物蛋白質,多種多樣的氨基酸、多肽、激素、糖類及鈣、鐵、 銅、鋅等微量元素成分,具有治療貧血、抗炎鎮痛、抗骨質疏松、壯陽、改善精子質量等作用。人參有效成分主要包括人參皂苷、 人參多糖、多肽、生物堿等,具有免疫刺激、對神經元系統的作用、控制代謝狀態、逆轉睪丸損傷和改善精子質量的作用;枸杞的主要成分包括枸杞多糖、黃 酮、類胡蘿卜素、甜菜堿、腦苷脂、β-甾醇類、氨基酸、 維生素、微量元素等,具有抗氧化、抗衰老、免疫調節、 保護視力、降血糖血脂、保護生殖系統的功效。所以龜鹿二仙膠可溫腎益精、補氣養血,主治久病腎虛、腰酸膝軟、精血不足,遺精陽痿。[7,8]
參考文獻:[1]Luján S, Ordaz G, Rogel R, et al. 365 Evaluation of European Association of Urology guidelines on male infertility: adherence through urology residents. European Urology Supplements, 2016, 15(3): e365.[2]5 Punab M, Poolamets O, Paju P, et al. Causes of male infertility: a 9- year prospective monocentre study on 1737 patients with reduced total sperm counts. Hum Reprod, 2017, 32(1): 18-31. [3]6 Wang E Y, Huang Y, Du Q Y, et al. Body mass index effects sperm quality: a retrospective study in Northern China. Asian J Androl, 2017, 19(2): 234-237.[4]Leaver R. Male infertility: an overview of causes and treatment options. Br J Nurs, 2016, 25(18): 35-40.[5]Dutta S, Biswas A, ObesitySengupta P., endocrine disruption and male infertility. Asian Pacific J Reprod, 2019, 8(5): 195-202.[6]劉茂松, 王琦 . 中西醫治療特發性少弱精子癥療效分析 . 中國男科 學雜志, 2016, 30(10): 56-57, 69.[7]劉子毓,何清湖,孫貴香,等.兩種劑型龜鹿二仙膠對于腺嘌呤誘導腎陽虛型少弱精子癥大鼠的干預作用[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2021,23(5):1384-1389.DOI:10.11842/wst.20200716013.